Поручение (передаточное распоряжение)

ПОРУЧЕНИЕ (ПЕРЕДАТОЧНОЕ РАСПОРЯЖЕНИЕ)

(наименование лица - встречного исполнителя номинального держателя центрального депозитария)

в порядке ч. 1 ст. 30 Федерального закона от 07.12.2011 N 414-ФЗ "О центральном депозитарии" просит перерегистрировать с зарегистрированного лица, передающего ценные бумаги, на лицо, на счет которого должны быть зачислены ценные бумаги, следующие ценные бумаги:

полное наименование эмитента: ;

вид, категория (тип) ценных бумаг: ;

государственный регистрационный номер выпуска: ;

количество: ( ) штук.

Вышеуказанные ценные бумаги не обременены никакими обязательствами (или: являются предметом залога).

Основанием для внесения записи в реестр является следующий документ:

(название) от " " г. N .

Цена сделки: ( ) рублей.

Зарегистрированное лицо, передающее ценные бумаги - владелец (номинальный держатель, доверительный управляющий) встречный исполнитель номинального держателя центрального депозитария (при списании со счета поручителя - номинальный держатель центральный депозитарий). Номер лицевого счета .

Свидетельство ОГРН N от " " г.,

выдано .

Лицо, на счет которого должны быть зачислены ценные бумаги - номинальный держатель доверительный управляющий (при списании со счета поручителя - владелец (или: номинальный держатель, доверительный управляющий) встречный исполнитель номинального держателя центрального

депозитария). Номер лицевого счета .

Полное наименование: .

Свидетельство ОГРН N от " " г.,

выдано .

Уполномоченный представитель: (Ф.И.О.).

Наименование удостоверяющего документа: ,

серия номер , выдан (наименование органа)

" " г.

Подпись зарегистрированного лица, передающего ценные бумаги, или его уполномоченного представителя

М.П

Подпись зарегистрированного лица, передающего ценные бумаги, или его уполномоченного представителя

М.П.

Подпись зарегистрированного лица, передающего ценные бумаги, или его уполномоченного представителя

М.П.